(記者邱秋逢/台南報導)日前一名50歲女性拿著幽門螺旋桿菌糞便抗原陽性報告走進腸胃科診間，焦急詢問：「醫師，我平常胃都不會痛，為什麼會驗出幽門螺旋桿菌？是怎麼感染的？如果沒有覺得不舒服，可以不治療嗎？吃完藥後，要怎麼知道有沒有治療成功？」隨著公費胃幽門螺旋桿菌篩檢上路，因篩檢結果前來門診的民眾增加，類似的問題也愈來愈常出現在診間。

柳營奇美醫院胃腸肝膽科張凱郁醫師表示，幽門螺旋桿菌感染通常沒有明顯症狀，但沒有胃痛不代表胃黏膜沒有受到傷害。細菌可能長期存在胃內，引起慢性胃炎，並逐步造成消化性潰瘍、萎縮性胃炎及胃黏膜腸化生等癌前病變，甚至增加胃癌風險。臨床上約有8至9成胃癌與幽門螺旋桿菌感染有關；若持續出現上腹痛、不明原因體重減輕、吞嚥困難、容易飽、黑便或缺鐵性貧血等警訊，應儘早就醫接受評估。

若糞便抗原檢測呈陽性，通常代表有幽門螺旋桿菌感染，民眾應攜帶檢驗結果回診，依序完成胃部評估、除菌治療及療效確認。幽門螺旋桿菌主要經由口對口或糞口途徑傳播，家庭成員也是重要感染來源。許多人早在兒童或青少年時期就已感染，因此檢查陽性不代表是近期飲食不潔才受到感染，若家中

有人確診，同住家人也可與醫師討論是否接受檢測。

篩檢陽性後，第一步「確認胃部狀況」。評估是否需要胃鏡檢查，並非每位感染者治療前都須接受胃鏡，但若有胃癌家族史、曾罹患胃潰瘍或胃癌前病變，或希望進一步瞭解胃黏膜狀況，可與醫師討論是否安排胃鏡檢查觀察是否有胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃黏膜腸化生或可疑腫瘤。在胃鏡切片時，亦可同步進行幽門螺旋桿菌培養及藥物敏感性檢測，了解細菌對哪些抗生素具有抗藥性，協助醫師選擇合適的治療方式。尤其是曾接受治療但未成功，或曾使用過多種抗生素者，可考慮先進行抗藥性檢測，以提高後續治療成功機會。

第二步「接受完整除菌治療」。確認感染後，除非有嚴重共病或其他特殊考量，通常建議接受除菌治療。目前常用療法包括10至14天的鉍劑四合一療法，或14天的非鉍劑四合一療法。醫師會依藥物過敏史、過去抗生素使用情形、抗藥性結果及服藥便利性，選擇適合的處方。治療期間可能出現噁心、腹瀉、腹部不適、味覺改變或食慾不佳等副作用；若使用鉍劑，糞便顏色變深也是常見的藥物反應，不須過度緊張。出現不適時，勿自行減藥或停藥，應先諮詢醫師或藥師，並按時完成療程，才能提高除菌成功率。

第三步「確認除菌是否成功」。完成療程不代表細菌一定已經根除。一般可在療程結束後，以碳13尿素吹氣法或糞便抗原檢測，確認幽門螺旋桿菌是否消失，為避免出現偽陰性，檢查前通常需停用質子幫浦抑制劑至少2週，抗生素及鉍劑至少4週，實際停藥方式應依醫師指示。另外，抽血檢測的幽門螺旋桿菌抗體，即使除菌成功後，仍可能持續呈陽性，因此不適合用來判斷治療是否成功。若第一次治療未成功，醫師會依先前用藥及抗藥性風險調整第二線處方；若經過兩次治療仍未成功，則可進一步考慮胃鏡取樣、細菌培養及藥物敏感性檢測，以提高後續治療的成功機會。

為降低國人胃癌發生率，衛生福利部自今年1月1日起，提供45至74歲民眾終身1次公費「胃幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測」。採檢方式與大腸癌糞便潛血檢查相似，同時符合兩項篩檢資格的民眾，可向醫療院所詢問是否能一併領取採檢管，透過一次採檢同時守護胃部與大腸健康。

張凱郁醫師提醒，成功根除幽門螺旋桿菌可以降低胃癌風險，但不代表從此完全不會罹患胃癌。若胃鏡已發現嚴重萎縮性胃炎、胃黏膜腸化生、再生不良，或曾接受早期胃癌切除，除菌後仍須定期接受胃鏡追蹤。最後，呼籲符合資格的民眾把握公費篩檢機會，依序完成「確認胃部狀況、規則接受治療、確認除菌成效」三步驟，才能真正將一次篩檢轉化為長期的胃癌預防行動。

(記者邱秋逢/台南報導)現代胸腔外科關注的不只是「能不能切除」，而是在安全前提下「切得更精準、更微創」，盡可能保留健康組織與功能。成大醫院持續拓展胸腔外科機器人輔助微創手術量能，透過達文西機器人手術系統，為複雜胸腔手術提供更精細的操作選擇。胸腔外科湯文睿醫師表示，微創手術的核心仍是以病人安全與治療效果為前提，選擇最適合的手術方式。

33歲楊小姐因呼吸不適至成大醫院進一步評估，電腦斷層發現約10公分胸腔腫瘤。由於腫瘤體積大，手術前需仔細判讀周邊重要結構；經胸腔外科評估後，由湯文睿醫師以達文西機器人輔助微創方式完成腫瘤切除，術後恢復良好。

63歲林女士無抽菸或飲酒習慣，因慢性咳嗽接受電腦斷層檢查，發現局部侵犯性肺腫瘤合併淋巴結轉移。醫療團隊先安排前導性免疫治療，爭取手術條件；後續以機器人微創手術進行中央大血管區的精細剝離與腫瘤完整切除，完成階段性治療。

機器人不是替醫師開刀，而是把醫師的眼睛與雙手延伸進胸腔

成大醫院胸腔外科湯文睿醫師表示，達文西機器人不會自行開刀，每一個動作都由手術醫師在控制台操控。系統提供3D立體放大視野10倍、多關節靈活器械與穩定操作，協助醫師更清楚辨識血管、支氣管與組織層次，並在狹小空間中進行轉彎、剝離及精細縫合；核心仍是醫師判斷、團隊合作與病人安全。

胸腔手術難在「小、密、深」，胸腔內的操作空間受肋骨限制，血管、支氣管與神經等重要結構彼此緊鄰，肺門與深部淋巴結也位於胸腔深處。對這類「小、密、深」的解剖環境而言，看得更清楚、器械更靈活、動作更穩定，能輔助醫師在複雜區域執行更細緻的剝離與重建。

成大醫院胸腔外科持續整合智慧醫療流程，串接AI影像判讀、3D重建手術規劃、複合式手術室（Hybrid OR）即時定位與機器人微創手術。術前先辨識病灶與重要結構，再透過3D重建掌握血管與肺節解剖位置，讓術前規劃與手術執行更完善銜接。

湯文睿醫師指出，機器人手術的價值在合適病況下才最能發揮，並非人人都需要機器人手術。可評估的情況包括：需要精準肺節或亞肺節切除的早期肺癌；病灶靠近大血管、支氣管、肺門或深部淋巴結的中央型／困難腫瘤；以及接受前導治療後、組織較緊密而需要細緻的剝離與重建。最終是否採用機器人手術，仍須依病灶位置、整體治療計畫與病人身體狀況個別評估。

早期發現，保有更多治療選擇

湯文睿醫師提醒，即使沒有吸菸史，若出現持續咳嗽、呼吸不適等症狀，仍應就醫評估；符合國民健康署肺癌高風險族群條件者，可依肺癌篩檢政策，安排胸部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。早期發現能讓治療選擇更多，也更有機會把手術做得更小、更精準。

對病人而言，真正重要的不是使用哪一台機器，而是能以適當的微創方式完成手術，在重要結構旁穩定操作，並在安全前提下盡量保留健康組織與功能。實際恢復速度與治療結果仍會依疾病、手術範圍與個人狀況而異，醫療團隊會在術前充分評估並討論最合適的治療方式。成大醫院胸腔外科秉持「早期發現、精準治療、快速恢復」的方向，讓新科技真正轉化為病人實際可用的醫療價值。

()台南北門紅蔥頭變身香脆零食！台南市政府與北門區農會今（18）日在南鯤鯓7-ELEVEN代天府門市舉辦記者會，市長黃偉哲宣布北門特色加工產品「紅蔥鹽味玉米脆」正式上架全台7-ELEVEN門市，讓北門代表性農產從產地走進便利商店，也讓消費者有更多機會品嚐在地農產創新風味。

市長黃偉哲表示，台南是全台重要的虱目魚產地，紅蔥頭也是大北門地區具代表性的特色農產，北門區農會集結多項精心開發的農特產品，包括紅蔥玉米脆、虱目魚鬆、蒜香虱目魚鬆及紅蔥虱目魚鬆等，展現北門在地特色與美味。此次將在地農漁特產開發為休閒食品，進一步進入便利商店通路，讓優質產品被更多消費者認識，也展現地方農會積極開發市場的成果。

黃偉哲指出，台南優質農產品種類豐富，除了春季鳳梨、夏季芒果、秋季柚子及冬季蜜棗，也有火龍果、酪梨、芝麻等農特產品，歡迎民眾來台南品嚐在地好滋味，也把優質農特產品帶回家。他也邀請前往南鯤鯓參拜的遊客選購北門農會特色產品，或透過北門區農會網站訂購，以實際行動支持在地農漁民。

市府農業局表示，市府持續鼓勵農民及農會從生產端向加工、品牌及市場端延伸，透過產品創新與多元行銷提升農產品附加價值。北門區農會此次透過合作夥伴云品生活有限公司拓展銷售通路，展現主動開發產品及拓展市場的行動力；市府也將持續運用農產行銷及加工加值等相關資源，鼓勵農會發展特色加工產品，強化品牌及市場競爭力。

北門區農會表示，農會持續投入農產品加工研發，希望透過產品創新提升農產附加價值，並尋找更多元的銷售通路。「紅蔥鹽味玉米脆」將北門紅蔥香融入酥脆零食，希望藉由便利商店通路，讓更多年輕消費者認識北門農產，也提升消費者購買便利性，為北門特色農產開拓更多市場機會。

今日活動貴賓包括交通部觀光署雲嘉南濱海國家風景區管理處代理處長莊名豪、市府農業局長馮祥勇、北區區長羅朝勝、北門區農會理事長洪忠利、常務監事曾進祥、總幹事陳柏凱，以及南鯤鯓代天府副董事長李允進、7-ELEVEN中二營運部副部經理古文清、新營區經理戴子翔、云品生活有限公司總經理鄭宇程與立委陳亭妃到場關心。

(記者邱秋逢/台南報導)為提升脊椎微創醫療品質並培育專業人才，佳里奇美醫院於8月15日攜手臺灣脊椎微創內視鏡醫學會（TSESS），共同舉辦「2026 TSESS高階模擬脊椎內視鏡工作坊」。本次首度於南台灣導入高階擬真人體模型教學系統，並結合真實手術室環境與移動式X光導航設備，打造國內高規格脊椎內視鏡教育訓練平台，期望透過高度擬真的沉浸式教學模式，強化醫師臨床操作能力，持續提升病人照護品質。

佳里奇美醫院院長田宇峯表示，隨著臺灣邁入高齡社會，脊椎退化、椎間盤突出、脊椎狹窄及慢性下背痛等疾病日益普遍。近年來，脊椎內視鏡手術因具備傷口小、出血少、術後疼痛較輕及恢復快速等優勢，已逐漸成為脊椎疾病治療的重要趨勢。然而，脊椎內視鏡手術在解剖辨識、空間定位及器械操作上，與傳統手術存在顯著差異，技術門檻較高，因此建立完善且安全的教育訓練模式，成為推動脊椎微創醫療發展的重要關鍵。

佳里奇美醫院神經外科主任林思維指出，本次工作坊最大特色，在於南台灣首次導入高階擬真人體模型。該模型具備接近真實人體的解剖結構與組織觸感，可高度模擬臨床手術情境。課程由神經外科主治醫師廖仁傑擔任總召集人統籌規劃，內容涵蓋單通道脊椎內視鏡、雙通道脊椎內視鏡（UBE）減壓手術以及內視鏡輔助脊椎融合等進階技術。特別安排於真實手術室進行，並搭配移動式X光設備即時導航定位，讓學員從術前規劃、定位到器械操作，完整體驗手術流程，透過系統化課程協助醫師建立完整臨床治療能力，提升手術精準度與病人安全。

本次課程更特別邀集國內脊椎微創領域的多位重量級專家共同授課，包含：臺灣脊椎微創內視鏡醫學會理事長楊昌蓁、彰化基督教醫院主任陳建民、高雄國軍總醫院主任陳南福、中山醫學大學附設醫院醫師陳斯逸、聖馬爾定醫院主任林宗志，以及國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院主任張瑋倫。透過理論講授、案例分享與實作訓練，全面促進國內微創技術交流。

田宇峯院長強調，佳里奇美醫院長期投入智慧醫療與微創手術發展，並積極建構完善醫學教學環境，本次工作坊充分展現醫院多年深耕微創醫療與醫學教育的成果。同時，也感謝永康奇美醫院醫療教學副院長王哲川醫師，以及佳里奇美醫院副院長廖光明醫師協助課程規劃與推動。未來，佳里奇美醫院將持續與國內外專科醫學會及醫療院所合作，深化臨床教育、推動醫療創新，提升南部地區脊椎醫療量能，讓更多民眾在地即可享有高品質的微創脊椎醫療服務。